«УТВЕРЖДАЮ»

Исполняющий обязанности

Главного врача

ГКУЗ «Сахалинский областной

противотуберкулезный диспансер»

В.Ф.Чихман

 «30» сентября 2015г.

 

 

 

 

 

ПОЛОЖЕНИЕ

 

О порядке и условиях предоставления платных медицинских

услуг

Государственным казенным учреждением здравоохранения

«Сахалинский областной противотуберкулезный диспансер»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Г. Южно-Сахалинск

2015г.

 

 

 

 

 

 

1.     ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

 

1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Законом Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», постановлением Правительства Российской Федерации от 06.03.2013 № 186 «Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации», иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Сахалинской области, уставом Учреждения, лицензией на осуществление медицинской деятельности.

1.2. Настоящее Положение определяет порядок и условия предоставления Учреждением платных медицинских услуг.

1.3. Платные медицинские услуги – медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров (далее – договор).

Потребитель – физическое лицо, имеющее намерение получить или получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Заказчик – физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя.

1.4. Платные медицинские услуги предоставляются в виде лечебно-диагностической помощи на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность Учреждения и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.

1.5. Требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и срокам оказания, определяются по соглашению сторон договора, если федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации не предусмотрены другие требования.

 

 

2. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ  

2.1. При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - соответственно программа, территориальная программа).

Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.

2.2. Учреждение имеет право предоставлять платные медицинские услуги:

а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:

-установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;

-применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;

б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

2.3. При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2.4. Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

 

3. ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧРЕЖДЕНИИ И ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИМ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГАХ, ПОРЯДОК ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА И ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ  

3.1. Учреждение предоставляет для ознакомления по требованию потребителя и (или) заказчика:

-копию устава Учреждения;

-копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность Учреждения в соответствии с лицензией.

3.2. При заключении договора по требованию потребителя и (или) заказчика им предоставляется в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:

а) порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;

б) информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);

в) информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;

г) другие сведения, относящиеся к предмету договора.

3.3. До заключения договора Учреждение в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Учреждения (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

3.4. Договор между Учреждением и потребителем (заказчиком) заключается в письменной форме с соблюдением установленных нормативными правовыми актами требований об обязательных условиях, которые должны содержаться в договоре.

3.5. Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у Учреждения, второй - у заказчика, третий - у потребителя. В случае если договор заключается потребителем и Учреждением, он составляется в 2 экземплярах.

3.6. На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление по требованию потребителя (заказчика) или Учреждения является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.

3.7. Предоставление платных медицинских услуг производится только после полной оплаты их стоимости, кроме случаев, предусмотренных соглашением сторон.

3.8. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, Учреждение предупреждает об этом потребителя (заказчика).

Без согласия потребителя (заказчика) Учреждение не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.

3.9. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

3.10. В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Учреждение информирует потребителя (заказчика) о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель (заказчик) оплачивает Учреждению фактически понесенные расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.

 

4. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

4.1. Учреждение предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве - требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.

В случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.

4.2. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

4.3. Учреждение предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:

-о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;

-об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

4.4. При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы Учреждения.

4.5. Платные медицинские услуги оказываются штатным медицинским персоналом Учреждения как в свободное от основной работы время, так и в основное рабочее время, при условии первоочередного оказания медицинской помощи гражданам предусмотренной по Программе, Территориальной программе на соответствующий год и (или) целевыми программами.

4.6. Графики работы составляются раздельно по основной деятельности и работе по оказанию платных медицинских услуг (если работа выполняется в свободное время) и утверждаются главным врачом Учреждения.

4.7. В случае большого объема платных медицинских услуг по данной специальности вводятся штатные единицы за счет средств от предпринимательской деятельности и утверждаются в установленном порядке.

 

5. ЦЕНООБРАЗОВАНИЕ  

5.1. Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги разрабатывает и утверждает министерство здравоохранения Сахалинской области.

5.2. Стоимость платных медицинских услуг определяется на основании калькуляции с учетом всех расходов (прямых и накладных), связанных с предоставлением этих услуг.

5.3. Прейскурант цен на платные медицинские услуги утверждает главный врач Учреждения.

 

6. УПРАВЛЕНИЕ  

6.1. Организация и управление деятельностью по предоставлению платных медицинских услуг осуществляется главным врачом Учреждения, который:

-организует и координирует деятельность по предоставлению платных медицинских услуг;

-осуществляет прием на работу и увольнение персонала, принятого для оказания платных медицинских услуг;

-заключает необходимые договоры и соглашения по вопросам, связанным с предоставлением платных медицинских услуг.

 

7. ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ,  

УЧЕТ И ОТЧЕТНОСТЬ

7.1. Источниками финансовых средств Учреждения при предоставлении платных медицинских услуг являются:

-средства юридических лиц, индивидуальных предпринимателей;

-личные средства граждан;

-иные разрешенные законодательством источники.

7.2. В соответствии с  распоряжением, с учетом внесенных изменений в Бюджетный кодекс Российской Федерации ФЗ № 104 от 07.05.2013г абз.5 п.87 ст.1, в соответствии с правилами обеспечения наличными деньгами организаций, утвержденными приказом Федерального казначейства от 30.06.2014 №10н все средства, полученные от оказания                               платных медицинских услуг зачисляются на счета, открытые в Управлении Федерального казначейства по Сахалинской области:

7.3. Кассир или бухгалтер, исполняющий обязанности кассира Учреждения, ежедневно принимает от сотрудников, допущенных к работе с ККМ наличные средства с оформлением соответствующих финансовых документов.

7.4. Кассир или бухгалтер, исполняющий обязанности кассира Учреждения, ежедневно проводит сверку сумм, указанных в чеках, с фактически сданными наличными денежными средствами от сотрудников, допущенных к работе с ККМ.

7.5. Кассир или бухгалтер, исполняющий обязанности кассира Учреждения, ежедневно сдает поступившие наличные средства на лицевой счет Учреждения, открытый в Управлении Федерального казначейства по Сахалинской области;

7.6. Заместитель главного бухгалтера контролирует правильность оформления бухгалтерской документации, полноту и своевременность сдачи поступающих денежных средств;

7.7. Бухгалтер расчетчик отвечает за правильное и своевременное начисление заработной платы и премиальных выплат за счет средств, полученных от предпринимательской деятельности на основании Приказа, ведомости для начисления заработной платы и Представлений о премировании.

7.8. Ответственными за организацию и ведение бухгалтерского учета в Учреждении, своевременное предоставление полной и достоверной бухгалтерской отчетности, в том числе по платным медицинским услугам, за соблюдением законодательства при выполнении финансово-хозяйственных операций являются руководитель Учреждения и главный бухгалтер Учреждения.

 

8. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДОХОДОВ, ПОЛУЧЕННЫХ ОТ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

8.1. Средства, поступившие за предоставление платных медицинских услуг, самостоятельно распределяются и используются учреждением согласно  бюджетной сметы Учреждения. Бюджетная смета на текущий год утверждается министерством здравоохранения Сахалинской области и подлежит корректировке при изменении доходной части и структуры расходов.

8.2. Вышестоящие и иные органы не вправе ограничивать направление использования средств, полученных за счет предоставления платных медицинских услуг, за исключением средств, направляемых на оплату труда.

Размер средств, направляемых на оплату труда, устанавливается министерством здравоохранения Сахалинской области, и не может превышать 70% (с учетом начислений на заработную плату).

Средства фонда оплаты труда направляются:

- непосредственно исполнителям услуги в размере не менее 30% (с учетом начислений на заработную плату);

- медицинским сотрудникам, принимающим участие в оказании платных услуг в размере не менее 15% (с учетом начислений на заработную плату);

- прочему персоналу, принимающему участие в оказании платных услуг (руководитель, заместители руководителя, сотрудники бухгалтерии, экономической службы) не более 7% (с учетом начислений на заработную плату).

8.3. Основанием для оплаты труда персонала служат документы, подтверждающие отработанное время, объем выполненной работы, подписанные руководителями подразделений, платежные ведомости, утвержденные руководителем Учреждения.

8.4. Дата закрытия отчетного периода для расчета премирования уточняется ежемесячно, но не позднее последнего рабочего дня текущего месяца.

8.5.Премирование сотрудников подразделений, непосредственно предоставляющих платные медицинские услуги, бухгалтерии, экономического отдела, прочего персонала осуществляется согласно ПОЛОЖЕНИЯ «О порядке, и условиях премирования сотрудников ГКУЗ «Сахалинский областной противотуберкулезный диспансер», в виде ежемесячного премирования, с учетом индивидуального вклада сотрудников, участвующих в процессе оказания платных медицинских услуг.

8.6. Заместитель главного врача по экономической работе осуществляет комплексный экономический анализ деятельности Учреждения и обеспечивает своевременное представление отчета о реализации платных медицинских услуг  по установленной статистической форме.

 

9. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ УЧРЕЖДЕНИЯ  

9.1. В соответствии с законодательством Российской Федерации Учреждение несет ответственность перед гражданином за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни граждан.

9.2. Учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

9.3. Сотрудники учреждения, непосредственно задействованные в оказании платных медицинских услуг, несут персональную ответственность за качество услуг и соблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также за причинения вреда здоровью и жизни граждан.

9.4. Руководители структурных подразделений:

- отвечают за организацию и качество платных медицинских услуг, производимых в подразделениях, правильность оформления медицинской документации;

- участвуют в разрешении конфликтных ситуаций между пациентами и сотрудниками.

9.5. Заместитель главного врача по медицинской части контролирует качество предоставления платных медицинских услуг в Учреждении в целом, правильность ведения медицинской документации при предоставлении платных медицинских услуг. Оказывает консультативную помощь, разрешает ситуации, выходящие за рамки компетенции руководителей подразделений.

9.6. В случае нарушения данного Положения сотрудниками Учреждения, задействованными в предоставлении или организации платных медицинских услуг, администрация вправе наложить административное взыскание, отстранить от предоставления платных медицинских услуг, депремировать сотрудника.

9.10. Контроль за организацией и качеством предоставления платных медицинских услуг, а также ценами и порядком взимания денежных средств с граждан осуществляет и несет за это персональную ответственность руководитель учреждения.

 

 

 

 

 

 

 

 

Неотъемлимыми приложениями настоящего Положения являются:

1.     Договор об оказании платных медицинских услуг (приложение № 1)

2.     Перечень услуг и цен, оказываемых ГКУЗ «Сахоблтубдиспансер» (приложение № 2)

3.     Информированное согласие пациента (приложение № 3)

4.     Анкета состояния здоровья пациента (приложение № 4)

5.     Направление для определения стоимости лечения (приложение № 5)

6.     Акт о выполнении договора о предоставлении платных медицинских услуг (приложение № 6)